Nagu DVT puhul, nõuab kopsuemboolia (PE) diagnoos täiendavaid uuringuid, sest kliinilised ilmingud on sagedased, kuid mitte väga spetsiifilised. Kõige sagedasemad nähud ja sümptomid on düspnoe, pleuriitne valu ja tahhüpnea. Aga kui kõik asjaomased testid on tehtud ja kopsupiloonia on diagnoositud, peame seda ravima, sest ravi varieerub sõltuvalt sellest, millises staadiumis embolia on, me näeme akuutse faasi ravi .

Samuti võite olla huvitatud: Kuidas ravida kopsuembooliat - krooniline faas Järgnevad sammud: 1

Ravi võib alustada subkutaanse madala molekulmassiga hepariiniga (LMWH) või fraktsioneerimata hepariini: naatriumi (IV) või kaltsiumi (subkutaanse) korrigeeritud annustega (aPTT-ga). (1. aste A kõigile)

2

Võrreldes fraktsioneerimata hepariiniga pakub LMWH eeliseid annuse kohandamisel ja ambulatoorse ravi hõlbustamisel. Samuti võivad nad vähesel määral vähendada retsidiive ja parandada vähihaigete elulemust. Need eelised on soovitatav kasutada LMWH (2. aste B)

3

LMWH ei nõua antikoagulatsiooni intensiivsuse jälgimist, välja arvatud erilistel asjaoludel.

4

Hepariini või LMWH-ravi tuleb säilitada vähemalt 5 päeva ja katta suukaudse antikoagulatsiooniga vähemalt 4 või 5 päeva jooksul (1. aste A).

5

Enamiku patsientide puhul võib suukaudsete antikoagulantidega ravi alustada samaaegselt hepariiniga või LMWH-ga ning seejärel saab selle eemaldada viiendal või kuuendal päeval, kui INR on terapeutilises vahemikus (2-3) kahe päeva jooksul. Järjestikused

6

Massiivse PE või ulatusliku ilio-femoraalse tromboosi korral on soovitatav säilitada hepariniseerimisperiood 10 päeva (1. klass).

7

Arvestades hepariini poolt põhjustatud trombotsütopeenia tekkimise võimalust, tuleb trombotsüüte kontrollida ravi alguses ja perioodiliselt hepariniseerimise ajal . Ravi tuleb katkestada, kui trombotsüütide kontsentratsioon langeb rohkem kui 30% või on väiksem kui 100 000 vereliistakut / mm3.

8

LMWH iga 12 tunni järel: kui patsiendil puudub hemodünaamiline ebastabiilsus ja naatriumhepariin : massiivses või submassivas PE-s või kui patsiendil on hemodünaamiline ebastabiilsus.

See artikkel on lihtsalt informatiivne, meil ei ole õigust ette näha mingit meditsiinilist ravi ega teha mingit diagnoosi. Kutsume teid üles pöörduma arsti poole, kui esitate mis tahes seisundit või ebamugavust.

Nõuanded

• Puuduvad tõendid selle kohta, et absoluutne puhkus on kasulik või kui soovitatav on füüsiline aktiivsus. Seetõttu tuleb seda soovitada, lähtudes individuaalsetest andmetest, nagu patsiendi poolt esitatud valu ja turse.
• Artikli allikas: Artero ja Tamarit sisekliini KLIINILISED JUHENDID